Причины эпидидимита
Часто эпидидимит появляется при таких хронических воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы, как уретрит, простатит, везикулит. Появиться эпидидимит может и после травмы мошонки, таза, промежности, а также из-за причин, влияющих на застой крови в малом тазу, например из-за простатита. Также может возникнуть это заболевание после проведенной стерилизации, то есть после перевязывания или удаления семявыносящих протоков. В результате сперматозоиды, образующиеся в яичках, не успевают рассосаться, происходит их накопление в придатках и затем начинается воспалительный процесс.
Симптомы эпидидимита
Болезнь характеризуется острым началом с возникновением боли в одной части мошонки и увеличением ее размеров. Боль распространяется в пах, в область промежности, иногда отдает в поясницу, может резко усилиться при движении. Мошонка увеличивается и разглаживается из-за отека. Одновременно отмечают повышение температуры тела до 39С, возникают такие симптомы воспаления, как слабость, снижение аппетита и головная боль. Увеличенный придаток яичка становится более плотным, появляется резкая болезненность при прикосновении к нему.
Если отсутствует лечение несколько дней, то воспаление придатка яичка приведет к его нагноению. При этом самочувствие больного ухудшается, температура тела поднимается еще выше, кожа мошонки начинает блестеть, резкая боль при прикосновении. Также воспаление может перейти на яичко, то есть возникнет острый орхит. Возможно разрастание соединительной ткани, что делает придаток яичка непроходимым для сперматозоидов. Если эпидидимит двусторонний, то это может стать причиной обтурационной формы бесплодия.
Диагностика эпидидимита
- Бактериологический посев мочи и общий анализ мочи;
- Микроскопия выделений из уретры;
- Клинический анализ крови;
- ПЦР и другие иммунологические методы для определения наличия бактерий, которые вызывают эпидидимит;
- Радиоизотопное исследование;
- УЗИ мошонки с доплером для изучения скорости кровотока;
- Цистоуретроскопия.
Лечение эпидидимита
При легкой форме эпидидимита больной может лечиться дома, но соблюдая строгий постельный режим. Чтобы обеспечить неподвижность мошонки, ей придают фиксированное возвышенное положение. Во время лечения нужно соблюдать диету, ограничивающую употребление острой и жареной пищи. В момент острого воспаления можно применить холод, сделав холодный компресс на мошонку с помощью льда. Длительность сеанса до 2-х часов, сделав перерыв не меньше 30 минут.
Также нужно вылечить заболевание, которое стало причиной развития эпидидимита. Могут назначаться антибиотики, ферментативные препараты и витамины. Завершают лечение тепловыми процедурами на мошонку, физиотерапией.
Если происходит нагноение придатка яичка, то производят операцию, делают вскрытие и дренаж гнойника, редко - удаление придатка.
Хронический эпидидимит характеризуется постоянной болью в яичке, в особенности при ходьбе. Температура тела поднимается регулярно до 37С. Придаток яичка при ощупывании плотный и болезненный. Хронический эпидидимит более часто, чем острый, бывает с двух сторон и чаще вызывает обтурационную форму бесплодия.
При хроническом эпидидимите лечение применяют такое же, как и при остром, но более длительное, с использованием физиотерапевтических процедур.
Профилактика эпидидимита
Профилактика состоит в лечении хронических воспалительных болезней мочеполовых органов, то есть хронического простатита и уретрита. При перенесении инфекционного заболевания или получении травмы мошонки, будьте особенно внимательны, и при подозрении на возникновение эпидидимита немедленно обращайтесь за помощью к урологу.