Рекомендуется рожавшим женщинам, которые не планируют в ближайшее время беременность. Как постановка, так и извлечение спирали – строго врачебная манипуляция, выполнение которой в домашних условиях недопустимо.
Область применения (цель применения)
Внутриматочная спираль извлекается по истечении допустимого срока ее использования (5 лет), ранее - при планировании беременности или при наличии осложнений, таких как:
- появление постоянных тянущих болей внизу живота;
- значительное увеличение теряемой во время менструации крови, приводящее к развитию анемии;
- появление признаков воспаления органов малого таза;
- нарушение положения системы по результатам УЗИ (ультразвукового исследования);
- развитие злокачественных новообразований тела или шейки матки;
- извлечение ВМС при наступившей беременности производится не всегда, ситуация оценивается индивидуально и зависит от желания женщины сохранить беременность.
Если проблем со спиралью на протяжении всего срока не было, воспалительных заболеваний нет, по желанию женщины, следующую спираль можно ввести уже во время следующей менструации. Следует помнить – спираль не сможет защитить от ИППП (инфекций передаваемых половым путем), поэтому рекомендована только женщинам, уверенным в половом партнере.
Рекомендации (Подготовка)
Удалять ВМС рекомендуется планово, после минимальной подготовки, во время менструации. Для подготовки необходимо сдать общий анализ крови и мочи (для исключения воспалительных процессов в организме) и мазок на флоры (для исключения местного воспаления во влагалище). При получении воспалительных анализов производится лечение, контрольные анализы и только при получении хороших результатов – извлечение ВМС. Удаляется спираль на 2-4 день менструации, при наибольшем раскрытии цервикального канала. После установки зеркал с помощью корнцанга производится извлечение спирали за контрольные нити. После этого гинеколог делает несколько мазков отпечатков спирали, которые отправляются на цитологическое исследование. Болезненность при проведении процедуры не характерна, местное обезболивание применяется крайне редко у наиболее впечатлительных пациенток. Для профилактики воспалительных явлений после удаления врач может назначить антибактериальные препараты. Способность к зачатию после извлечения ВМС восстанавливается в течение первого года, что указывает на достаточную безопасность для фертильности.
Осложнения
Производители используют для изготовления спиралей самые инертные материалы, нередко добавляют медь и даже золото для снижения риска развития воспалительных процессов. Однако это, тем не менее, инородное для организма тело, а, значит, воспалительный процесс может начаться в любой момент, как во время нахождения спирали в матке, так и после ее удаления. Чаще всего развивается эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), хроническое воспаление придатков (сальпингит, оофорит, аднексит). На фоне воспаления может наступить внематочная беременность.
Самые грозные осложнения:
- развитие бесплодия на фоне хронического воспаления после удаления ВМС;
- врастание в стенку матки, прободение мышечного и серозного слоя матки и проникновение спирали в брюшную полость. Коррекция этого состояния возможна только хирургическим путем под общей анестезией.